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Actividades 2 y 5

Lectura del libro Durand Mark V. y Barlaw David H. (2007). Psicopatología un enfoque Integral de la Psicopatología Anormal. México. Editora: Cengage Learning.

1. Elaboración de un diario de doble entrada conteniendo la clasificación de los trastornos somatomorfes y disociativa.

2. Elaboración de un mapa conceptual acerca de: Los trastornos del estado de ánimo.

3. Realización de un análisis crítico sobre el suicidio y su impacto en el sistema familiar. Subir a la plataforma.

  1. Elaboración de un diario de doble entrada conteniendo la clasificación de los trastornos somatomorfes y disociativa.
Trastorno dismórfico corporal (antes dismorfofobia)

Es la preocupación por algún defecto imaginario en el aspecto físico o apariencia de un individuo aparentemente normal. Si existe una leve deformación, la preocupación es claramente excesiva

. Ejemplos serían la preocupación por alteraciones faciales como granos, forma de la nariz, boca, mandíbula, etc., quejas por alteraciones en los pies, manos, pechos y en general por cualquier parte del cuerpo
Trastorno por somatización.

Se trata de la presencia de un patrón de síntomas somáticos recurrentes y múltiples que suceden a lo largo de prolongado periodo de tiempo para los que se ha buscado ayuda médica pero que en apariencia no hay ningún trastorno somático. Generalmente empieza antes de los 30 años.

Este diagnostico se basa n la detección de síntomas que se presentan en los apacientes, sin que estos síntomas tengan nexos aparentes o comprobables con una verdadera enfermedad.
Hipocondría

Consiste en la preocupación, miedo o creencia de tener una enfermedad grave a partir de la interpretación personal de los signos o sensaciones físicas que se consideran pruebas de ella. Los exámenes médicos adecuados no dan ninguna prueba en apoyo de la creencia y esta persiste independientemente de las explicaciones médicas.

. No obstante su naturaleza no es delirante ya que el sujeto es consciente de la posibilidad de que exagera la magnitud de sus problemas
Trastorno de conversión (antigua neurosis histérica de conversión)

Es la presencia de síntomas o déficit no deliberados que afectan al funcionamiento motor voluntario o sensorial que lleva a pensar que existe una condición médica. La disfunción somática sugerente de trastorno físico parece ser la expresión de un conflicto o necesidad psicológica. Los síntomas no son producidos de forma intencional.

Ejemplos de estos síntomas pueden ser:

Cefaleas, continuas enfermedades, ceguera, parálisis, anestesia, afonía, ataques, inconsciencia, sordera, amnesia, fatiga, debilidad, bolo faríngeo, dificultad respiratoria, palpitaciones, crisis de ansiedad, pérdida de peso, nauseas, hinchazón abdominal, intolerancia alimentaria, diarrea o estreñimiento, vómitos, menstruación dolorosa o irregular, dificultades sexuales, dolores, miedos, llanto, etc.

Trastorno de dolor (antes dolor somatoforme)

Esencialmente consiste en un dolor en una o más partes del cuerpo con nivel de gravedad suficiente como para buscar asistencia médica sin ningún hallazgo físico que explique su presencia o intensidad

Los trastornos somatomorfos pueden presentarse bajo una variedad de síntomas, por ejemplo:

Respiratorios: el paciente puede referir un sentimiento de asfixia o dificultad respiratoria, sensación de presión cardiovascular y sensación de ansiedad en el pecho.

Tracto gastrointestinal: estómago irritable y síndrome de intestino irritable, con náuseas, hinchazón, dolor abdominal, heces irregulares.

Ginecológicos: dolor pélvico crónico, dolor abdominal bajo incluyendo el sacro.

Urológicos: vejiga, próstata y/o uretra irritable, aumento en la frecuencia de las micciones, dolor al orinar, sensación de dificultad para orinar.

Dolor persistente, sin correlacionar con los hallazgos de la exploración física

Los pacientes a menudo refieren síntomas que indican una fuerte excitación del sistema nervioso autónomo, temblores o trastornos endocrinos. Adicionalmente, hay pacientes con otros trastornos psiquiátricos añadidos, en particular los trastornos depresivos, trastornos de ansiedad y trastorno de personalidad.

La influencia del trastorno somatomorfo en la calidad de vida del paciente es enorme: estos pacientes indican que pasan de 5 a 7 días al mes en cama, comparado con otros pacientes con problemas médicos importantes que pasan 1 día o menos al mes en cama. Los pacientes con trastornos somatomorfos suelen permanecer más días en el hospital que el promedio de hospitalización.

Trastornos disociativos
La amnesia disociativa es una incapacidad para recuperar información personal importante, generalmente de una naturaleza estresante o traumática, la cual es muy generalizada para que pueda justificarse como un olvido normal.

El aspecto esencial de la AD es la incapacidad de recordar información personal importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, la perturbación de la memoria no se relaciona con trastorno mental orgánico.

Existen 2 presentaciones básicas, la primera es la notable y repentina en la que amplios aspectos de la memoria acerca de la información personal no están disponibles para el recuerdo verbal consciente. Durante un episodio amnésico alguno individuos pueden mostrar desorientación, perplejidad y tendencia a deambular, este es el tipo que se tiene la idea de mostrarlo como representativo, pero el más frecuente es el segundo tipo, en donde se eliminan grandes aspectos de la historia personal dentro de la memoria consciente. La AD tiene un inicio y final claros. Existen varias amnesias: la localizada (incapacidad para recordar eventos que ocurrieron dentro de un periodo especifico), generalizada (incapacidad para recordar todo lo ocurrido en su vida), continua (se olvidan los conocimientos subsecuentes a un periodo especifico hasta el presente) y sistematizada (pérdida de memoria de ciertas categorías de la información).
FUGA DISOCIATIVA

La fuga disociativa se caracteriza por huidas del hogar o sitio de trabajo con una incapacidad para recordar parte o todo del propio pasado. Algunos individuos muestran confusión por su identidad y otros toman una nueva. Es como si el paciente huyera de algo, pero no está consciente de la fuga. Al resolverse el episodio muchos individuos no pueden recordar los sucesos ocurridos durante el estado de fuga.

. Los traslados que conforman la fuga disociativa son propositivos, a diferencia con la actividad confusa y desorientada en la AD aguda. En un caso típico, la fuga consiste en un viaje breve, con propósito definido, durante el cual los contactos con personas son
TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO(TID)

Antes era conocido como trastorno de personalidad múltiple, se caracteriza por la existencia de 2 o más identidades o estados de personalidad en un solo individuo. Las identidades alternas se definen como constructos mentales, cada uno con sus propio patrón relativamente duradero de pensamientos, emociones, percepciones y experiencias subjetivas

. Los pacientes demuestran una transferencia de control conductual entre identidades alternas, ya sea a través de transiciones de estado o por interferencia y traslado de las identidades alternas que se manifiestan de manera simultánea. La AD está presente en casi todos los casos de TID.

El trastorno de identidad disociativo es una situación grave, crónica y potencialmente invalidante o mortal. La presentación más típica es la de un trastorno psiquiátrico refractario o de particular relevancia para la atención primaria, como múltiples síntomas somáticos. Muchos pacientes satisfacen los criterios diagnósticos de trastornos

TRASTORNO DE DESPERSONALIZACIÓN

Los síntomas de la despersonalización y des realización se han reconocido como parte de la imagen clínica de una amplia variedad de trastornos mentales. Algunos aspectos comunes de ambos son la perturbación temporal en la experiencia subjetiva de la realidad, de modo que el sentido de alejamiento o falta de la realidad reemplaza a la cualidad general de familiaridad asociada a la percepción.

En la despersonalización la perturbación ocurre en la percepción de uno mismo, en la des realización la alteración ocurre en la percepción del exterior. En el trastorno de despersonalización, el síntoma principal es la despersonalización, aunque actualmente también abarca des realización.

Elaboración de un mapa conceptual acerca de: Los trastornos del estado de ánimo.

 

Realización de un análisis crítico sobre el suicidio y su impacto en el sistema familiar

Uno de los acontecimientos más traumáticos por los cuales pueda pasar una familia, es por la muerte de uno de sus miembros.

Pero es aun mayor el dolor, cuando la persona ha fallecido a causa del suicidio

Esto supone para los miembros de la familia una disfuncionalidad, ya que afecta el desenvolvimiento habitual normal de sus miembros. durante mucho tiempo y en algunos de sus integrantes, este pesar puede durar toda la vida.

La importancia que se le de o no, a la pérdida de un familiar, dependerá del papel que este desempeñara en el núcleo familiar.

Además de la naturaleza de los motivos que le llevaron a cometer el suicidio ya que pueden ser múltiples los motivos por los cuales las personas recurre a tan drástica solución.

Para explicar este punto en particular, pondré algunos ejemplos:

Ejemplo 1 en ocasione una persona decide terminar con su vida, después de una dolorosa y prolongada enfermedad, la cual lo mantiene a el y a su familia sumidos en el dolor y la impotencia de ver como se sufre sin la esperanza de alguna mejoría.

En estos casos los familiares se afligen, por tratarse de uno de sus miembros, pero el dolor no es tan significativo, como cuando la persona toma la decisión de terminar con su vida sin motivos aparentes.

Lo mismo sucede cuando la persona que se suicido, causaba algún malestar entre sus familiares (drogadictos, violadores, personas violentas etc.) como el caso del ejemplo anterior, este tipo de suicidio es visto de manera menos traumática, por la familia y la recuperación de la normalidad, es casi de forma inmediata.

No podemos dejar pasar por alto, las implicaciones y las secuelas dejadas en el seno familiar, por la muerte de un familiar, de manera violenta como lo es el suicidio.

En este contexto, no es infrecuente que los componentes de la familia pierdan la perspectiva y acaben creyendo que sus reacciones son patológicas. Por eso adquiere una especial relevancia trabajar por “normalizar” sus respuestas de ira y de pena, su incapacidad para “dejar de lamentarse”, a la vez que ayudar a los diversos miembros de la familia a que se muestren tolerantes con las distintas formas o estilos a que recurre cada uno para hacer frente a la situación. Sólo así podrán recorrer las dolorosas etapas de duelo que les esperan. Y de esa manera aclarar las dudas cerca de preguntas que surgen en el interior de algunos de los familiares, que toman la culpa por la decisión de la persona fallecida.

Pegunta como: pude yo hacer algo para impedir lo sucedido? Esta decisión fue tomada por algo que dije o hice? O quizás fue negligencia médica?

Estas preguntas casi siempre van precedidas de algunos trastornos como falta de apetito, sentimientos de culpa, falta de sueño, hipersensibilidad etc.

Además las personas suelen cuestionar el rol que debió desempeñar cada uno de los miembros de la familia.